隨著現(xiàn)代化質(zhì)量管理在理論及實(shí)踐中的應(yīng)用，質(zhì)量管理越來(lái)越成為所有組織管理工作的重點(diǎn)。只有用最完善的質(zhì)量管理制度才能保證消毒供應(yīng)中心最有效的工作，為用戶提供最安全的產(chǎn)品，為實(shí)驗(yàn)室安全保駕護(hù)航。? ???

消毒供應(yīng)中心由于其工作性質(zhì)和內(nèi)容的特殊性，在對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量管理的工作中，提供更多獨(dú)立性的同時(shí)，又需將其納入實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的統(tǒng)一管理之中。其質(zhì)量管理工作由實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理小組組成。職責(zé)明確，分工協(xié)作，共同促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，完成質(zhì)量管理目標(biāo)。

一.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理組織架構(gòu)

1.??? 質(zhì)量管理組織? ???

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理組織由其主管部門及醫(yī)院感染委員會(huì)組成，主要職責(zé)為協(xié)助建立健全消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量組織管理，明確消毒供應(yīng)中心管理人員的工作職責(zé)， 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委要求協(xié)助建立和完善消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，為其提供建設(shè)性意見并對(duì)其進(jìn)行定期質(zhì)量評(píng)價(jià)，與科室共同保證消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理工作，完成質(zhì)量管理工作目標(biāo)。

2.質(zhì)量管理小組? ???

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理小組由科室負(fù)責(zé)人帶頭，各區(qū)組長(zhǎng)及相關(guān)管理人員參與，共同為科室質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)。實(shí)行層級(jí)質(zhì)量管理方法，與科室工作人員共同促進(jìn)質(zhì)量管理工作的落實(shí)，完成科室質(zhì)量管理工作目標(biāo)。

3.層級(jí)管理? ???

消毒供應(yīng)中心應(yīng)在醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。各層級(jí)在各自職權(quán)范圍內(nèi)，履行消毒供應(yīng)中心的相關(guān)管理職責(zé)，直屬護(hù)理部，護(hù)理質(zhì)量管理部門和醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理，定期對(duì)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，并做好記錄。設(shè)立科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)工作量及崗位需求，合理配置具有職業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。

二．消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理原則與標(biāo)準(zhǔn)原則

（一）管理原則? ???

醫(yī)療質(zhì)量可以理解為“產(chǎn)品滿足需求和潛在的需求及特征的總和”，按實(shí)體的性質(zhì)可分為產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量等。任何產(chǎn)品都是為滿足使用者的需求， 以提高醫(yī)療質(zhì)量的效果和效率。消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理原則為：標(biāo)準(zhǔn)化原則、滿足臨床科室需要、持續(xù)改進(jìn)、全面提高質(zhì)量、精確度量、向員工授權(quán)、營(yíng)造寬松的工作環(huán)境。

（二）標(biāo)準(zhǔn)要求

1. 器械清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)? ???

（1）器械清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容主要包括各類器械的檢查方法、檢查工具和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。日常檢查采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。定期檢查采用ATP 酶、殘余蛋白等方法抽取有代表性的器械、器具和物品進(jìn)行檢查。通過(guò)定量的數(shù)值分析，科學(xué)地評(píng)價(jià)清洗的效果，從而進(jìn)行清洗流程或操作規(guī)程的調(diào)整。? ???

（2）各類器械的清洗合格評(píng)價(jià)包括任意一件器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔， 無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，功能完好，無(wú)損毀，等等。評(píng)價(jià)結(jié)果通過(guò)合格率來(lái)反映整體質(zhì)量水平，并予以控制和持續(xù)改進(jìn)。

2. 器械組裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)? ???

（1）器械組裝的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要包括包裝前準(zhǔn)備、功能檢查、組裝和閉合全過(guò)程的質(zhì)量要求。? ???（2）器械裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示包括所有手術(shù)器械的識(shí)別、功能特點(diǎn)、檢查及組合。? ???

（3）核對(duì)器械的方法和要求：建立器械的核對(duì)方法、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，用圖示和文字進(jìn)行清晰表達(dá)。使用不同包裝材料相對(duì)應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如棉布、無(wú)紡布、醫(yī)用紙或紙塑包裝及硬質(zhì)容器等材料的選擇、檢查、使用方法，閉合式或密封式包裝注意事項(xiàng)等。

3. 包裝評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? ???

對(duì)照各種器械的操作規(guī)程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行定期或不定期的包裝物品質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括包裝標(biāo)識(shí)、材料、封口情況等。評(píng)價(jià)結(jié)果是通過(guò)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)包裝物品合格率，以反映包裝質(zhì)量的水平。

4. 滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)? ???

滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括滅菌前的準(zhǔn)備工作，滅菌方式的選擇，滅菌程序、裝載、滅菌過(guò)程監(jiān)測(cè)及卸載等過(guò)程。? ??

（1）滅菌方式及滅菌程序：對(duì)不同（常規(guī)）滅菌方式或滅菌程序的滅菌物品，應(yīng)有明確的使用原則和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括選擇滅菌程序的依據(jù)、滅菌物品的名稱、類別及負(fù)責(zé)人。? ???

（2）滅菌前準(zhǔn)備工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：滅菌合格并放行的標(biāo)準(zhǔn)必須與本醫(yī)院消毒供應(yīng)中心使用的滅菌器參數(shù)達(dá)到一致，如儀表合格數(shù)據(jù)、蒸汽壓力及水壓、冷凝管道閥門、滅菌器門密封條和清潔艙內(nèi)及進(jìn)行B-D測(cè)試的操作規(guī)程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)數(shù)據(jù)合格后才能進(jìn)入滅菌過(guò)程。? ???

（3）待滅菌物品裝載標(biāo)準(zhǔn)：各種滅菌包需有明確的體積、放置及裝載量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，超大、超重滅菌包的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有具體手術(shù)器械包的名稱、裝載方法、滅菌參數(shù)、卸載檢查要求及不得放行的指征等。? ???

（4）滅菌過(guò)程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括：滅菌員工作職責(zé)與質(zhì)量要求、滅菌過(guò)程的物理監(jiān)測(cè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、化學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)的操作規(guī)程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、卸載時(shí)對(duì)滅菌后物品進(jìn)行確認(rèn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

5. 無(wú)菌物品儲(chǔ)存與發(fā)放質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)? ???

無(wú)菌物品儲(chǔ)存與發(fā)放質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括：接收時(shí)或發(fā)放前對(duì)所有無(wú)菌物品有效性的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)菌物品存放管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)菌物品名稱標(biāo)識(shí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室信息化管理平臺(tái)提供智能化、科學(xué)化、專業(yè)化的實(shí)驗(yàn)室精細(xì)管理，全面實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備、耗材、危險(xiǎn)品、繳費(fèi)、數(shù)據(jù)成果報(bào)告等標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、無(wú)紙化辦公。完善的售后服務(wù)，從軟件應(yīng)用到安全防護(hù)，讓每一位實(shí)驗(yàn)室用戶用得安心，把精力更專注于實(shí)驗(yàn)科研項(xiàng)目的研究工作。