隨著檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展,檢驗項目不斷增多,實驗室需要管理的內(nèi)容也越來越多, 規(guī)范試劑耗材的管理是保障實驗室日常工作的基本要求。 在臨床實驗室日常支出中,試劑耗材的成本占 80%以上,加強試劑耗材的管理是控制實驗室支出的最有效途徑之一。
既往檢驗科由技師長兼管試劑耗材管理工作,各組室均由組長兼管本組試劑耗材, 因組長事務(wù)相對較多,對試劑耗材的管理常有不夠細致、制度化落實不到位的情況,充分利用好試劑管理信息化平臺,統(tǒng)一規(guī)范試劑名稱;加強各組室人員出入庫培訓(xùn);要做到隨用隨出;合理安排采購計劃;加強庫存盤點;調(diào)整庫房和試劑冰箱,將新舊批號試劑分開放置, 新舊批號試劑要做比對。
試劑管理信息化平臺具有如下功能模塊:
(1)組室統(tǒng)一試劑名稱,統(tǒng)一試劑規(guī)格和單位,克服了以往因選擇錯誤導(dǎo)致出入庫信息錯誤的問題。
(2)試劑按照規(guī)定位置放置,保證先用舊批號再用新批號,基本杜絕了新舊批號試劑交替使用的現(xiàn)象。
(3)在檢查時段內(nèi),大部分試劑出入庫數(shù)量與實有物品賬物相符,基本做到隨用隨出;個別試劑不符,數(shù)量相差小。 經(jīng)過持續(xù)整改, 至庫存盤點時,帳物相符全面落實,后續(xù)盤點亦基本賬物相符。
(4)新舊更替的試劑比對亦進行了梳理,試劑管理員根據(jù)各業(yè)務(wù)組檢測項目的不同, 制定了適合本組的比對計劃。試劑管理員工作中體現(xiàn)出很高的責任心和工作熱情,行動力也很強,在試劑管理方法的理念、方法和技巧也得到了很大的提高。通過對耗材管理的梳理, 發(fā)現(xiàn)主要存在以下問題:責任分工不具體,存在區(qū)域責任人缺位的情況;庫存信息溝通不暢,存在后續(xù)供應(yīng)斷檔的風險;科內(nèi)組室出庫無登記,不能進行有效統(tǒng)計。
(5)發(fā)現(xiàn)問題后積極整改,主要做了以下工作:根據(jù)程序文件要求,優(yōu)化流程并書寫了《耗材申請、驗收、入庫、出庫管理作業(yè)指導(dǎo)書》,使工作中有據(jù)可依,有據(jù)可查。為便于耗材的使用,實行分區(qū)分工制,明確各耗材管理員的職責。耗材的申請、驗收由科室耗材管理員專人負責,專人驗收,保障了耗材的質(zhì)量。耗材的驗證。規(guī)定部分耗材尤其是無菌耗材,應(yīng)進行性能驗證并建立驗證方法,填補了耗材驗證的空白。耗材的出入庫。庫房粘貼了明顯的耗材標識,耗材按類擺放,清晰明了,利于耗材的拿取與盤點。新建立了《耗材管理登記本》,實行出入庫管理登記。
(6)耗材盤點。 定期進行耗材盤點,對各類耗材進行了歸類整理,進行定制庫存檢查模板,并填寫《庫存管理檢查表》。整改后,耗材管理由原先的無序變成有序,耗材擺放整齊,一目了然。 工作人員登記《耗材管理登記本》及時準確,未出現(xiàn)耗材過期及領(lǐng)取不足的情況。耗材管理員工作認真,各司其職,耗材管理工作井井有條。
試劑耗材管理平臺改變了原先粗放式管理的傳統(tǒng)做法,極大提高了工作效率和經(jīng)濟效率。 實現(xiàn)了試劑耗材全流程的信息化管理,各環(huán)節(jié)流程清晰、分工明確、職責分明,使試劑耗材的管理更規(guī)范、更科學(xué)、更完善,提升了工作運作效率的同時,達到了精細化管理的要求。
基于ISO 15189認可設(shè)計搭建的試劑耗材管理平臺準備過程中的持續(xù)整改,試劑和耗材管理得到了很大改進,基本做到了帳物相符、新舊序用、效期內(nèi)使用。要保持目前分工負責的良好態(tài)勢,加強人員培訓(xùn)和教育,增強科室和職能組的抽查督促,限期供應(yīng)商整改問題,使存在的問題和風險得到進一步的糾正和控制。